以下是常用的西药类通便药物分类表，涵盖作用机制、代表药物、适用情况及注意事项，供参考：
📌 常用通便西药分类对比表
| 药物类型 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 起效时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 渗透性泻药 | 聚乙二醇4000（福松） | 吸水软化粪便，增加体积 | 慢性便秘，孕妇、老年人适用 | 1~3天 | 安全可长期用，需多喝水 |
| 乳果糖（杜密克） | 肠道菌群发酵产酸，刺激蠕动 | 便秘、肝性脑病 | 24~48小时 | 糖尿病患者慎用（含半乳糖） | |
| 硫酸镁（口服） | 高渗导泻，刺激肠液分泌 | 急性便秘、肠道准备 | 0.5~3小时 | 过量易电解质紊乱，不宜长期用 | |
| 刺激性泻药 | 比沙可啶（便塞停） | 刺激肠神经，增强蠕动 | 短期便秘 | 6~12小时 | 长期用致黑肠病、依赖 |
| 番泻叶（含蒽醌类） | 直接刺激肠黏膜 | 临时通便（中药/保健品） | 6~12小时 | 黑肠病风险高，避免长期用 | |
| 酚酞（已禁用） | 刺激结肠蠕动 | 曾用于便秘（现多国禁用） | 6~8小时 | 致癌风险，已淘汰 | |
| 促动力药 | 普卢卡必利（力洛） | 激活5-HT₄受体，促进蠕动 | 慢传输型便秘 | 2~4小时 | 心脏病患者慎用，可能心悸 |
| 莫沙必利（加斯清） | 部分促动力，兼改善腹胀 | 便秘伴消化不良 | 1~2小时 | 效果较弱，侧重上消化道 | |
| 分泌型药物 | 利那洛肽（令泽舒） | 激活GC-C受体，增加肠液分泌 | IBS-C、慢性便秘 | 1~3小时 | 腹泻常见，需从小剂量开始 |
| 鲁比前列酮（Amitiza） | 激活氯离子通道，促进分泌 | 慢性便秘、IBS-C（国外用） | 24~48小时 | 国内未上市，价格较高 | |
| 润滑性泻药 | 开塞露（甘油） | 直肠润滑+刺激 | 粪便嵌塞、临时救急 | 5~30分钟 | 仅限临时用，长期会降低直肠敏感 |
| 液体石蜡（口服） | 润滑肠壁，软化粪便 | 老年或术后便秘 | 6~8小时 | 误吸风险，吞咽困难者禁用 |
🔍 快速选药指南
- 安全长期用 → 聚乙二醇4000、乳果糖
- 严重慢传输型便秘 → 普卢卡必利
- IBS-C（便秘型肠易激） → 利那洛肽
- 临时救急 → 开塞露（外用）、比沙可啶（短期）
- 避免长期用 → 番泻叶、比沙可啶（黑肠病风险）
⚠️ 重要提醒
- 孕妇：优选聚乙二醇或乳果糖，避免刺激性泻药。
- 老年人：渗透性泻药更安全，注意防脱水。
- 儿童：需遵医嘱，通常选用乳果糖或聚乙二醇。
- 禁忌：肠梗阻、消化道穿孔禁用所有泻药！
如有特殊疾病（如心脏病、糖尿病）或长期便秘无效，建议就医排查病因（如甲减、糖尿病神经病变等）。